ד”ר ליאון ארדקיאן משתף: טכניקות מתקדמות להרמות סינוס בטוחות

ד”ר ליאון ארדקיאן: מומחה עולמי בכירורגיית פה ולסת

ד”ר ליאון ארדקיאן הינו מהכירורגים המובילים בישראל בתחום רפואת הפה והלסתות, עם קריירה מפוארת המשתרעת על פני למעלה משלושה עשורים. כמומחה בעל שם עולמי בתחום הרמות הסינוס ושתלים דנטליים, ד”ר ארדקיאן הטביע חותם משמעותי על התפתחות הפרוצדורות הכירורגיות המודרניות בתחום.

במהלך הקריירה העשירה שלו, פרסם ד”ר ליאון ארדקיאן למעלה מ-70 מאמרים בכתבי עת רפואיים בינלאומיים יוקרתיים, והוא מוזמן באופן קבוע להרצות בכנסים מדעיים ברחבי העולם. מומחיותו הייחודית משלבת ידע עמוק בתחומים מגוונים כגון כירורגיה פה פנים ולסתות, שתלי זיגומה למטופלים מחוסרי עצם, שתלים דנטליים למטופלים עם מחלות סיסטמיות, כירורגיה זעיר פולשנית של בלוטות רוק, טיפול בכאבי פנים ולסתות, והרמות סינוס מתקדמות.

ד”ר ארדקיאן ידוע בגישתו החדשנית והמדויקת לפרוצדורות מורכבות, תוך שימת דגש על בטיחות המטופל, הפחתת אי-נוחות, וקיצור זמני החלמה. במאמר זה, נתמקד בטכניקות המתקדמות להרמות סינוס שפיתח ושכלל לאורך שנות פעילותו המקצועית.

הרמות סינוס: מדוע הן נדרשות?

הרמת סינוס (Sinus Lift) היא פרוצדורה כירורגית המתבצעת כאשר אין מספיק עצם בלסת העליונה לתמיכה בשתלים דנטליים. מצב זה שכיח בקרב מטופלים שאיבדו שיניים באזור הטוחנות העליונות, שבו מצויים חללי הסינוס המקסילריים.

כאשר שן נעקרת, העצם שתמכה בה מתחילה להיספג עם הזמן, תהליך המכונה “אטרופיה”. בלסת העליונה, תהליך זה מוביל לדקיקות של העצם שבין חלל הפה וחלל הסינוס. בנוסף, עם אובדן השיניים, חלל הסינוס עשוי להתרחב לתוך האזור שבו הייתה העצם – תופעה המכונה “פנאומטיזציה של הסינוס”.

לפי מחקרים שביצע ד”ר ליאון ארדקיאן, כ-65% מהמטופלים המעוניינים בשתלים באזור הטוחנות העליונות זקוקים לפרוצדורת הרמת סינוס. ללא התערבות זו, השתל עלול לחדור לתוך חלל הסינוס, דבר שעלול להוביל לכישלון השתל ולסיבוכים נוספים.

טכניקות מסורתיות להרמות סינוס: יתרונות וחסרונות

במשך שנים רבות, הטכניקה המקובלת להרמת סינוס הייתה “גישת החלון הלטרלי” (Lateral Window Approach). בשיטה זו, יוצרים חלון בדופן הלטרלית של עצם הלסת כדי לגשת לממברנת הסינוס. הממברנה מורמת בזהירות, ומתחתיה מוכנס חומר השתלת עצם. בין 6-9 חודשים לאחר מכן, לאחר שהשתל התמזג עם העצם הטבעית, ניתן להמשיך בהשתלת השיניים.

למרות האפקטיביות של שיטה זו, היא כרוכה בחסרונות משמעותיים:

• פרוצדורה פולשנית יחסית הדורשת חתך נרחב
• סיכון מוגבר לקרע בממברנת הסינוס (עד 30% במחקרים מסוימים)
• זמן החלמה ממושך
• אי-נוחות משמעותית למטופל
• סיכון לזיהומים ודימומים

שיטה מסורתית אחרת היא “גישת אוסטאוטום” (Osteotome Technique), שהיא פחות פולשנית אך מוגבלת למקרים בהם נדרשת הרמת סינוס מינימלית (פחות מ-3-4 מ”מ).

חידושים פורצי דרך של ד”ר ליאון ארדקיאן בתחום הרמות הסינוס

לאורך הקריירה שלו, ד”ר ליאון ארדקיאן פיתח ושכלל מספר טכניקות חדשניות להרמות סינוס, המציעות יתרונות משמעותיים על פני השיטות המסורתיות. להלן הטכניקות המובילות:

1. טכניקת החלון הקטן (Minimally Invasive Lateral Window)

ד”ר ארדקיאן שכלל את הגישה הלטרלית המסורתית על ידי הקטנת גודל החלון הכירורגי באופן משמעותי. באמצעות כלים מיקרו-כירורגיים ייעודיים ומערכות הדמיה מתקדמות, ניתן כעת ליצור חלון קטן בהרבה (לרוב פחות מ-5 מ”מ), המפחית את הטראומה לרקמות ומקצר את זמן ההחלמה.

לפי מחקרים שפרסם ד”ר ליאון ארדקיאן בעיתון International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, שיטה זו הפחיתה את שיעור הקרעים בממברנת הסינוס לפחות מ-5%, והקטינה את זמן ההחלמה ב-40%.

2. טכניקת הבלון (Balloon Sinus Lift)

חידוש פורץ דרך נוסף שד”ר ארדקיאן היה מחלוצי השימוש בו בישראל הוא טכניקת הבלון. בשיטה זו, בלון זעיר מוחדר דרך פתח קטן ומנופח בעדינות, מה שמרים את ממברנת הסינוס באופן אחיד ובלחץ נמוך. לאחר הרמת הממברנה, הבלון מרוקן ומוסר, וחומר השתלת העצם מוזרק לחלל שנוצר.

“טכניקת הבלון מציעה דיוק חסר תקדים ומפחיתה את הסיכון לקרע בממברנה לפחות מ-2%,” מסביר ד”ר ליאון ארדקיאן. “היא מאפשרת לנו לטפל במקרים מורכבים שבעבר היו נחשבים מסוכנים מדי.”

3. טכניקת MISE (Minimally Invasive Sinus Elevation)

ד”ר ליאון ארדקיאן פיתח גרסה מתקדמת של טכניקת MISE, המשתמשת בסט כלים ייעודי לגישה קרסטלית (דרך שורש השן). השיטה כוללת קידוח זהיר דרך שארית העצם עד לממברנת הסינוס, ולאחר מכן שימוש בכלים הידראוליים עדינים להרמת הממברנה באמצעות לחץ נוזלים מבוקר.

יתרונות מרכזיים של שיטה זו כוללים:

• פולשנות מינימלית – אין צורך בחתכים או הרמת מתלה
• סיכון נמוך במיוחד לפגיעה בממברנה (פחות מ-1%)
• מתאימה לביצוע השתלה מיידית במקרים מסוימים
• זמן טיפול קצר (בממוצע 20-30 דקות)
• מינימום אי-נוחות למטופל

4. חומרי השתלת עצם מתקדמים

בנוסף לפיתוח טכניקות כירורגיות, ד”ר ליאון ארדקיאן חקר והטמיע שימוש בחומרי השתלת עצם מתקדמים שמשפרים את תוצאות הטיפול:

• PRF (Platelet Rich Fibrin) – שימוש בפקטורי צמיחה מדם המטופל עצמו
• חומרים סינתטיים בהתאמה אישית – המיוצרים בהדפסת תלת-ממד לפי אנטומיית המטופל
• שילוב חלבונים מורפוגנטיים עצמיים (BMPs) – להאצת היצירה וההטמעה של העצם החדשה

שילוב החומרים הללו מקצר את זמן ההמתנה להשתלה ומשפר את איכות העצם הנוצרת, מה שמוביל לשיעורי הצלחה גבוהים יותר בהשתלות עצמן.

תהליך הטיפול המתקדם של ד”ר ליאון ארדקיאן

תהליך הטיפול שפיתח ד”ר ארדקיאן מבוסס על גישה פרסונלית, המותאמת לצרכים הספציפיים של כל מטופל. להלן השלבים העיקריים:

1. אבחון ותכנון מדויק

השלב הראשון כולל הדמיה מתקדמת באמצעות סריקת CT תלת-ממדית, המאפשרת למפות במדויק את אנטומיית הסינוס, עובי העצם הקיימת, ומיקום כלי דם וסעיפי עצבים. ד”ר ליאון ארדקיאן משתמש בתוכנות תכנון דיגיטלי מתקדמות ליצירת סימולציה מדויקת של הפרוצדורה.

“התכנון המדויק הוא המפתח להצלחה,” מדגיש ד”ר ארדקיאן. “אנו יודעים בדיוק מה אנחנו הולכים לעשות לפני שאנחנו מתחילים, מה שמפחית את הסיכון לסיבוכים לא צפויים.”

2. בחירת הטכניקה המתאימה

בהתבסס על המקרה הספציפי, ד”ר ארדקיאן בוחר את הטכניקה המתאימה ביותר:

• במקרים של חוסר עצם קל (3-4 מ”מ נדרשים) – טכניקת MISE
• במקרים של חוסר עצם בינוני (4-7 מ”מ) – טכניקת הבלון
• במקרים מורכבים (מעל 7 מ”מ) – טכניקת החלון הקטן

3. הכנת חומרי השתלה מותאמים אישית

כחלק מהחדשנות, ד”ר ליאון ארדקיאן מכין חומרי השתלת עצם מותאמים אישית, לעתים קרובות תוך שילוב PRF מדם המטופל עצמו, המעשיר את האזור בפקטורי צמיחה ומזרז את תהליך ההחלמה.

4. ביצוע הפרוצדורה בגישה זעיר-פולשנית

הפרוצדורה עצמה מתבצעת בגישה זעיר-פולשנית, לרוב תחת הרדמה מקומית בלבד ולעתים בשילוב סדציה קלה למטופלים חרדים. שימוש במיקרוסקופ כירורגי מאפשר דיוק מרבי ופגיעה מינימלית ברקמות.

5. פרוטוקול החלמה מואץ

ד”ר ארדקיאן פיתח פרוטוקול החלמה ייחודי הכולל:

• טיפול אנטיביוטי מניעתי ממוקד
• טיפולים אנטי-דלקתיים מתקדמים
• טיפולי לייזר קר להפחתת נפיחות וכאב
• תוכנית תזונה תומכת ריפוי
• שימוש בטכנולוגיית PEMF (Pulsed Electromagnetic Field Therapy) לזירוז התחדשות העצם

קריטריון	שיטות מסורתיות	טכניקות מתקדמות של ד”ר ליאון ארדקיאן
גודל החתך	15-20 מ”מ	5 מ”מ או פחות (עד אפס חתכים בשיטת MISE)
סיכון לקרע בממברנה	20-30%	פחות מ-2%
זמן החלמה ראשוני	10-14 ימים	2-4 ימים
זמן לפני השתלה	6-9 חודשים	3-4 חודשים (לעתים מיידי)
רמת כאב (על סולם 1-10)	6-8	2-3
שיעורי הצלחה ארוכי טווח	85-90%	97-99%
יכולת טיפול במקרים מורכבים	מוגבלת	מצוינת

מקרי מבחן: הצלחות קליניות של ד”ר ליאון ארדקיאן

להלן מספר מקרים אמיתיים המדגימים את יעילות הטכניקות המתקדמות (פרטים מזהים שונו לשמירה על פרטיות המטופלים):

מקרה 1: טכניקת הבלון במקרה מורכב

גברת א’, בת 62, הגיעה לאחר שנאמר לה במרפאות אחרות כי אינה מתאימה לשתלים בשל חוסר עצם קיצוני (פחות מ-1 מ”מ) וסינוס מורחב. באמצעות טכניקת הבלון המתקדמת, ד”ר ליאון ארדקיאן הצליח להרים את ממברנת הסינוס לגובה של 12 מ”מ ללא סיבוכים. לאחר 4 חודשים הושתלו בהצלחה שלושה שתלים, ולאחר 5 שנות מעקב, כל השתלים יציבים ומתפקדים באופן מושלם.

מקרה 2: שיקום מלא באמצעות MISE ושתלי זיגומה

מר ב’, בן 58, סבל מאובדן שיניים נרחב בלסת העליונה ואטרופיה משמעותית. שילוב של טכניקת MISE באזורים הקדמיים ושתלי זיגומה (תחום התמחות נוסף של ד”ר ארדקיאן) באזורים האחוריים אפשר שיקום מלא של הלסת העליונה. הטיפול בוצע בהליך אחד, והמטופל קיבל שיניים זמניות ביום הניתוח. לאחר 6 חודשים בוצע שיקום קבוע מלא, עם תוצאות אסתטיות ותפקודיות מעולות.

מקרה 3: שילוב PRF בטכניקת החלון הקטן

גברת ג’, בת 54, עם היסטוריה של מחלת סוכרת, הגיעה לטיפול לאחר כישלון בהרמת סינוס קודמת. בשל הסוכרת, קיים סיכון מוגבר לריפוי איטי. ד”ר ליאון ארדקיאן בחר בטכניקת החלון הקטן, בשילוב עם PRF מדם המטופלת עצמה להעשרת חומר ההשתלה. תהליך הריפוי היה מהיר במפתיע, והעצם שנוצרה הייתה באיכות מעולה, מה שאפשר השתלה מוצלחת לאחר 5 חודשים בלבד.

עתיד הרמות הסינוס: חידושים בפיתוח

ד”ר ליאון ארדקיאן ממשיך לחקור ולפתח טכניקות חדשניות בתחום הרמות הסינוס. בין הכיוונים המבטיחים:

• רפואה רגנרטיבית – שימוש בתאי גזע לעידוד צמיחת עצם טבעית
• טכנולוגיות רובוטיות – פיתוח מערכות רובוטיות לביצוע הרמות סינוס בדיוק מרבי
• חומרים ביו-אקטיביים חדשים – המזרזים התמזגות העצם והופכים אותה לחזקה יותר
• שיטות הדמיה תוך-ניתוחיות – המאפשרות דיוק מרבי והתאמת הפרוצדורה בזמן אמת

“העתיד של הרמות סינוס הוא בפרסונליזציה מלאה של הטיפול,” מסביר ד”ר ארדקיאן. “אנחנו מתקדמים לעבר פרוצדורות שמותאמות באופן ייחודי לאנטומיה, לגנטיקה ולצרכים הספציפיים של כל מטופל.”

באמצעות ד”ר ליאון ארדקיאן ביוטיוב, ניתן לצפות בהדגמות של טכניקות אלו ולקבל הסברים מפורטים על השיטות המתקדמות.

סיכום

ד”ר ליאון ארדקיאן, עם למעלה משלושים שנות ניסיון בכירורגיית פה ולסת, הוביל מהפכה בתחום הרמות הסינוס עם פיתוח טכניקות חדשניות וזעיר-פולשניות. שיטות אלו מציעות יתרונות משמעותיים למטופלים: סיכון נמוך יותר לסיבוכים, זמן החלמה מהיר יותר, אי-נוחות מופחתת, ושיעורי הצלחה גבוהים יותר.

המקרים הקליניים והנתונים הסטטיסטיים שהוצגו במאמר זה מדגימים את יעילות הטכניקות המתקדמות, אפילו במקרים מורכבים שבעבר נחשבו בלתי ניתנים לטיפול. הודות לחדשנות הטכנולוגית והניסיון הרחב, יותר ויותר מטופלים יכולים ליהנות משיקום שיניים מלא ואסתטי, גם במצבים של חוסר עצם משמעותי.

אם אתם שוקלים השתלות שיניים ונאמר לכם שאתם זקוקים להרמת סינוס, חשוב לפנות למומחה בעל ניסיון נרחב בטכניקות מתקדמות כמו ד”ר ליאון ארדקיאן. ניתן לקבוע תור לייעוץ ולבדיקה, או ללמוד עוד על ד”ר ליאון אקדיאן שתלים ופרוצדורות מתקדמות נוספות באתר או בעמודי המדיה החברתית.

בעידן של התקדמות טכנולוגית מהירה, חשוב להישאר מעודכנים בחידושים האחרונים ולבחור מומחים המיישמים שיטות טיפול מתקדמות וזעיר-פולשניות. בדרך זו, ניתן להבטיח תוצאות אופטימליות עם מינימום אי-נוחות וזמן החלמה מהיר.